La mutuelle familiale est une assurance permettant de couvrir la santé de toute la famille incluant les parents et les enfants. Souscrire à une mutuelle familiale présente de nombreux avantages notamment du point de vue économique, car elle vous évite de cumuler différents contrats individuels. Cependant, les couvertures proposées ainsi que leur degré peuvent varier en fonction du contrat auquel vous avez souscrit. Certaines mutuelles familiales proposent des forfaits spécifiques pour les enfants.
Ce qui est couvert par la mutuelle familiale
Pour compléter le remboursement de l’assurance maladie, avoir une mutuelle de santé est nécessaire. Il est important de pouvoir profiter d’une couverture santé complète, d’autant plus si vous avez des enfants. La Couverture des enfants en mutuelle familiale est donc un point qui nécessite toute votre attention en tant que parent, car les soins médicaux peuvent revenir chers sur le long terme.
De manière générale, les mutuelles familiales couvrent les enfants à charge du souscripteur, notamment les enfants biologiques, adoptés ou les enfants du conjoint.
La mutuelle familiale présente les mêmes garanties santé qu’un contrat de mutuelle santé individuel. Cependant, il permet de couvrir tous les membres de la famille, surtout les enfants qui ont besoin de différents soins médicaux courants. Il faut savoir que les besoins diffèrent selon l’âge de l’enfant. Pour une famille avec :
• un bébé ou un enfant en bas-âge, le contrat doit prévoir les soins pédiatriques ;
• un enfant : les besoins concernent surtout la pédiatrie, l’orthodontie, l’orthophonie, les soins optiques et dentaires, etc. ;
• un adolescent : les besoins concernent l’orthodontie, les soins optiques et dentaires et éventuellement un suivi psychologique.
Ces soins sont appelés des soins classiques. Certaines mutuelles familiales proposent une couverture plus élargie incluant des garanties santé plus spécifiques.
Si l’enfant poursuit encore ses études et vit sous la responsabilité des parents, il peut toujours profiter des garanties de la mutuelle familiale. Cependant, un âge limite d’adhésion est quand même fixé pour les enfants. Cet âge est fixé entre 21 et 25 ans. En tous les cas, il est indispensable de bien s’informer et de bien lire le contrat pour voir les conditions et les modalités. A vous de vérifier si la complémentaire santé pour enfant comporte bien les garanties minimales dont vous avez besoin. Généralement, l’assureur met à votre disposition un tableau détaillant la prise en charge de chaque dépense de santé en indiquant le taux de remboursement ou le forfait dont vous bénéficiez.
La couverture pour des événements spécifiques
Certaines mutuelles familiales prévoient des événements spécifiques pour les enfants comme la prise en charge des frais relatifs aux événements tels que les anniversaires, les examens médicaux scolaires, etc.
Il y a lieu de souligner que le tarif de la mutuelle familiale dépend du niveau de couverture. Plus votre contrat couvre de nombreuses garanties, plus le coût sera élevé. Pensez à étudier les besoins de vos enfants, leur état de santé et les risques auxquels ils sont continuellement exposés, que ce soit à la maison ou à l’école. Cela vous permet d’avoir un aperçu général du type de couverture dont vous avez besoin et vous évite des dépenses inutiles.
En effet, la plupart des mutuelles familiales offrent des options de personnalisation vous permettant d’ajuster la couverture en fonction des besoins spécifiques de la famille, notamment des options supplémentaires pour les enfants.